Thuốc tê hay dùng chủ yếu là lidocain được sử dụng với 3 dạng : tiêm, xịt, bôi. Với cả 3 cách trên đều có nguy cơ ngộ độc thuốc tê trong một số trường hợp, ví dụ: Nong bao quy đầu, nhổ răng, chích apxe,… Nếu phát hiện muộn, xử trí sai, nguy cơ tử vong cao. Nếu phát hiện sớm, xử trí đúng bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng gì.
Ngày 02/03/2020, khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện đa khoa huyện Nghi Xuân tiếp nhận bệnh nhân Trần Thị T, 35 tuổi, địa chỉ: Xuân Yên, Nghi Xuân.
Bệnh nhân sau khi nhổ răng số 4.8 mọc lệch xuất hiện: lơ mơ, mất ý thức, không có phản xạ. Ngay lập tức báo động đỏ cấp cứu tại phòng thủ thuật Răng hàm mặt, hội chẩn cấp cứu liên khoa cùng Ban giám đốc Bệnh viện nhận định đây là một ca ngộ độc thuốc tê tối cấp, không phải là sốc phản vệ do thuốc. Bệnh nhân được xử trí ngay theo phác đồ ngộ độc thuốc tê: truyền nhanh lipid 20%, kiểm soát hô hấp, tuần hoàn chuyển vào khoa Hồi sức cấp cứu. Rất may mắn sau cấp cứu 1 giờ bệnh nhân tỉnh lại, 2 giờ sau bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, 12h tiếp theo bệnh nhân đi lại được, không để lại di chứng gì. Bệnh nhân được xuất viện sau khi theo dõi thêm tại Bệnh viện 36h.
Qua trường hợp này khuyến cáo các cơ sở y tế, các phòng khám triển khai các phẫu thuật, thủ thuật gây tê tủy sống, gây tê đám rối, thủ thuật nhổ răng, chích rạch áp xe, nong bao quy đầu … nên có thuốc lipid 20% trong cơ số thuốc cấp cứu để xử lý ngộ độc thuốc tê.
Trần Thị Huyền