Bệnh nhân Phan Văn T,  nam 37 tuổi, địa chỉ Thôn 6- Cổ Đạm- Nghi Xuân, vào viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải 2 ngày nay, đau có lúc quặn cơn, kèm sốt. Bệnh nhân đau ngày càng tăng nên nhập viện, sau đó được chỉ định siêu âm và làm các xét nghiệm cơ bản. Kết quả siêu âm cho thấy, hố chậu phải ruột thừa kích thước to, thâm nhiễm rộng tổ chức xung quanh có dịch, bên trong lòng nghi có dị vật hình que.

Sau khi hội chẩn các bác sĩ khoa Ngoại thống nhất chẩn đoán bệnh nhân bị viêm ruột thừa muộn áp xe hoá. Ngay lập tức, các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa.

Trong quá trình phẫu thuật ruột thừa nằm ở vị trí hố chậu phải được mạc nối lớn bao quanh, gỡ mạc nối lớn thấy ruột thừa viêm mủ căng to, có dịch mủ đặc chảy ra và phát hiện lỗ thủng ở ngọn ruột thừa. Từ lỗ thủng đó, phát hiện có chứa một dị vật sắc nhọn, các bác sĩ đã tiến hành bóc tách gỡ dính tổ chức xung quanh,  cắt ruột thừa, hút dịch và lau rửa sạch ổ bụng .

Ca mổ diễn ra một cách cẩn thận và thành công trong một giờ đồng hồ.

Ngay sau khi cắt ruột thừa ra ngoài, xẻ lòng ruột thừa thấy Dị vật được xác định là một xương cá dài 3 cm, đâm xuyên thủng và gây viêm ruột thừa, dẫn đến nguy cơ viêm mủ toàn bộ ổ bụng nếu không được mổ cấp cứu kịp thời.

                                                                            Hình ảnh xương cá đâm thủng ruột thừa gây áp xe

Nếu như trước đây những trường hợp viêm ruột thừa muộn thường sẽ phải mổ mở thì nay thay vì mổ hở, rạch rộng bụng, xử lý ổ nhiễm trùng, đồng nghĩa đó, bệnh nhân sẽ phải chịu một vết sẹo dài dọc theo bụng nên vì lợi ích của người bệnh, các bác sĩ đã chọn phương pháp phẫu thuật đầu tiên là dùng hệ thống mổ nội soi với vết mổ rất nhỏ để cắt ruột thừa nhằm hạn chế đau đớn, nhanh hồi phục, bảo đảm tính thẩm mỹ, tránh nhiều vết sẹo cho bệnh nhân.

Sau quá trình phẫu thuật, với sự chăm sóc nhiệt tình, chu đáo của các bác sĩ và điều dưỡng viên khoa Ngoại tổng hợp Trung tâm y tế Nghi Xuân, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn định, vết mổ khô, bụng mềm.

Theo bác sĩ phẫu thuật cho biết, bệnh nhân bị hóc dị vật sắc nhọn như xương cá có thể rất hay gặp nhưng dị vật chọc thủng ở vị trí ruột thừa lại hiếm. Bởi vì, có xương cá đã có hành trình vô cùng phức tạp trong hệ tiêu hóa của bệnh nhân, đi xuống thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột non sang manh tràng, rồi chui qua gốc ruột thừa có đường kính rất nhỏ để nằm trong lòng ruột thừa, và chọc thủng ngọn ruột thừa. Từ đó gây nên ổ áp xe, nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và phẫu thuật cấp cứu kịp thời.

Những năm qua tại Khoa Ngoại tổng hợp Trung tâm y tế Nghi Xuân đã tiếp nhận và điều trị cho hàng trăm trường hợp bị viêm ruột thừa do các nguyên nhân.

Qua đây, Bác sĩ khuyến cáo mọi người cần luôn cẩn trọng khi ăn những thức ăn có xương. Nếu không may bị hóc, nuốt phải xương hoặc có những biểu hiện như trên, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để thăm khám kịp thời.

                                                                                      BS. DŨNG- KHOA NGOẠI TỔNG HỢP