Trẻ nam N.K.T vào viện ngày 23/10 với biểu hiện đau bụng nhẹ vùng dưới gan giờ thứ 6, nôn 2 lần sau ăn, không đi ngoài, kèm sốt cao trên 39 độ C. Nhờ theo dõi, thăm khám liên tục kết hợp siêu âm cẩn thận, các bác sĩ đã chẩn đoán viêm ruột thừa cấp và phẫu thuật cấp cứu cắt ruột thừa nội soi. Đây là trường hợp khó, ruột thừa ở vị trí rất hiếm gặp ở dưới gan. Dù thể khó nhưng ca phẫu thuật diễn ra nhanh chóng an toàn, thành công là nhờ sự cẩn thận, kinh nghiệm của bác sĩ siêu âm, Ekíp phẫu thuật, gây mê và dụng cụ viên.

Viêm ruột thừa là cấp cứu thường gặp nhất trong thực hành ngoại nhi

Viêm ruột thừa ở trẻ em thường gặp nhất ở độ tuổi 6-12, hiếm < 5 tuổi (4,5 %). Yếu tố thuận lơi gây ra viêm ruột thừa là ăn ít rau, nhiều thịt, táo bón,…

Viêm ruột thừa ở trẻ em để phát hiện và điều trị không hề dễ dàng. Các biểu hiện đi kèm thường bị nhầm lẫn với nhiều bệnh lý có triệu chứng tương tự như viêm dạ dày ruột, viêm đường tiết niệu,..

Đặc biệt ở trẻ nhỏ có các triệu chứng như đau bụng ( 70%, khó đánh giá do trẻ nhỏ, khó hợp tác), nôn (50-70%), sốt (có thể sốt cao), tiêu chảy ( gần 50 %), triệu chứng tiết niệu ( 28%, tiểu đau, tiểu lắt nhắt nhiều lần )

Từ đó chẩn đoán và phẫu thuật thường muộn, viêm ruột thừa viêm diễn tiến nhanh tới thủng gây viêm phúc mạc toàn thể, sốc nhiễm trùng…

Vì thế để chẩn đoán và phẫu thuật sớm viêm ruột thừa ở trẻ em cần thăm khám và theo dõi diễn tiến lâm sàng liên tục.

Cận lâm sàng đầu tay và quan trọng là siêu âm, với bác sĩ có kinh nghiệm sẽ hỗ trợ rất nhiều cho chẩn đoán sớm.

Hiện nay phương pháp điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em vẫn là phẫu thuật cấp cứu cắt ruột thừa.

Tai Trung tâm y tế huyện Nghi Xuân, phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa cấp đã được thực hiện  từ lâu, ngay cả với những trẻ nhỏ 4-5 tuổi. Ưu điểm phẫu thuật nội soi là xâm lấn tối thiểu, sau phẫu thuật trẻ phục hồi nhanh chóng, vết mổ rất nhỏ, thẩm mĩ.

Các bác sĩ khuyến cáo quý gia đình, khi phát hiện trẻ có bất kì biểu hiện đau bụng, sốt , nôn, tiêu chảy, tiểu đau, tiểu khó,… Nên đưa trẻ tới cơ sở y tế gần nhất để thăm khám, theo dõi, phát hiện sớm nếu là viêm ruột thừa để tránh những hậu quả đáng tiếc.

Quốc Dũng